女性原发性尿道肿瘤少见，发生于尿道憩室内的肿瘤则更少见。2003年1月我院收治1例，现报告如下。
患者，79岁。以尿道溢血收治人院。查体：尿道口出血明显，有凝血块形成。尿道口可见绿豆大小鲜红色肉阜，质脆，触之易出血。阴道指诊未触及硬结肿块。血、尿常规及肝、肾功能均正常。初步诊断为尿道肉阜伴出血，行尿道肉阜电灼术并保留导尿。术后2 d患
者尿道再次出血，鲜红，遂行膀胱尿道镜检查。发现距尿道外口2cm处约8点位置有一憩室，直径约1.5 cm，憩室内可见一菜花状新生物，取活组织病理检查，为移行细胞乳头状癌Ⅱ-Ⅲ级。盆腔CT、肝脾B超、胸片未发现其他病变。行全尿道切除加耻骨上膀胱造瘘术。门诊随访半年患者恢复良好。
讨论 尿道溢血是尿道癌重要的临床表现，患者常发现内裤有血迹而就诊，此外尿频、尿急、尿痛、尿失禁和性交疼痛也是常见症状。
尿道憩室形成是由于尿道周围腺的慢性炎症导致腺体颈部梗阻而形成脓肿，脓肿穿破后上皮组织被覆脓腔壁，最后形成憩室。阴道触诊可发现尿道下方膨出，有囊性肿块，按摩肿块常发现尿道口有脓性渗出物。本例患者最初检查只发现尿道肉阜，阴道指诊未发现异常，可能与憩室位于尿道侧方有关。文献报道经阴道B超和尿道造影检查尿道憩室内肿瘤具有重要诊断意义[1]。CT、MRI在了解盆腔内其他组织病变上具有一定优势[2]。笔者认为，对于不明原因的尿道溢血及时行膀胱尿道镜检查十分必要，而且可以直接取活检以确定诊断
患者，79岁。以尿道溢血收治人院。查体：尿道口出血明显，有凝血块形成。尿道口可见绿豆大小鲜红色肉阜，质脆，触之易出血。阴道指诊未触及硬结肿块。血、尿常规及肝、肾功能均正常。初步诊断为尿道肉阜伴出血，行尿道肉阜电灼术并保留导尿。术后2 d患
者尿道再次出血，鲜红，遂行膀胱尿道镜检查。发现距尿道外口2cm处约8点位置有一憩室，直径约1.5 cm，憩室内可见一菜花状新生物，取活组织病理检查，为移行细胞乳头状癌Ⅱ-Ⅲ级。盆腔CT、肝脾B超、胸片未发现其他病变。行全尿道切除加耻骨上膀胱造瘘术。门诊随访半年患者恢复良好。
讨论 尿道溢血是尿道癌重要的临床表现，患者常发现内裤有血迹而就诊，此外尿频、尿急、尿痛、尿失禁和性交疼痛也是常见症状。
尿道憩室形成是由于尿道周围腺的慢性炎症导致腺体颈部梗阻而形成脓肿，脓肿穿破后上皮组织被覆脓腔壁，最后形成憩室。阴道触诊可发现尿道下方膨出，有囊性肿块，按摩肿块常发现尿道口有脓性渗出物。本例患者最初检查只发现尿道肉阜，阴道指诊未发现异常，可能与憩室位于尿道侧方有关。文献报道经阴道B超和尿道造影检查尿道憩室内肿瘤具有重要诊断意义[1]。CT、MRI在了解盆腔内其他组织病变上具有一定优势[2]。笔者认为，对于不明原因的尿道溢血及时行膀胱尿道镜检查十分必要，而且可以直接取活检以确定诊断
文章录入：庞齐 责任编辑：庞齐
