阴道闭锁致腹部包块1例

患者农民，女，18岁，经闭伴下腹疼痛3个月来诊。查体：阴道前庭内无阴道开口，盆腔内可触及一园形包块。妇科B超：子宫小，宫腔内见液性暗区，子宫右侧角见7.7×8.2cm均匀一致低回声区，其内见密集的点状高回声，壁光滑。改变体位超声探查宫腔内积液流入子宫右侧包块内。提示：1.子宫发育不良；2.右侧输卵管积血？手术探查双侧附件正常，子宫下段膨大呈球形，穿刺抽出暗红色血。诊断：阴道闭锁并发子宫内经血潴留。讨论 先天性阴道闭锁较少见。当双侧卵巢发育正常时，子宫内膜仍发生周期性变化，形成的月经血不能排出体外，表现为经闭；反复潴留的经血使子宫变形、移位，也可使输卵管积血，甚至经输卵巢流入腹腔形成血性腹水。此例经手术探查证实。术前超声检查可以提示本病，但应结合病史体检综合分析，避免误诊。