外阴瘙痒症 概述

1.病因

    外阴瘙痒症是多种原因引起的一种症状，老年妇女由于体内雌激素水平下降，外阴表皮变薄，阴道上皮萎缩，阴道分泌物过少，外阴干涩或不洁，受机械性或碱性刺激后，引起外阴瘙痒。此外由于卵巢、子宫、阴道等疾患，常因白带增多对外阴皮肤刺激而致瘙痒。另外，糖尿病病人常患霉菌性阴道炎，亦可发生瘙痒。贫血、维生素缺乏以及精神因素，也能引起外阴瘙痒。

    2.护理诊断

    外阴瘙痒症的病人主要有以下特征：病人多表现为持续性或阵发性瘙痒，常在夜间加重，瘙痒部位常发生在大小阴唇周围及阴蒂部位，影响睡眠。由于入睡后不自觉瘙抓，可使局部皮肤破溃或有瘙抓痕，使外明皮肤红肿、感染。转为慢性时可呈苔癣样硬化。

    3.护理措施

    (1)避免精神紧张、烦躁、控制情绪变化。内裤宜松软、肥大，并以丝织、棉织品为主。不得滥用止痒药物，如需使用应在医生指导下服用。

    (2)加强营养，多食高蛋白、高维生素饮食，禁忌刺激性食物，如辛辣、酒类等。

    4.治疗与急救

    (1)及时检查确定引起外阴瘙痒的局部或全身原因，及时治疗。可在局部涂擦2%苯海拉明霜或皮质类固醇激素软膏；可用中药苦参剂外洗；夜间可口服少量镇静药或抗过敏药。

    (2)外洗方

    ①塌痒汤。鹤虱，杏参、威灵仙、归尾、蛇床子、狠毒，煎汤熏洗，临洗时加猪胆汁2个更佳，每日1次，10天为1个疗程。如外阴并发溃疡者忌用。

    ②蛇床子散。蛇床子、川椒、明矾、苦参、百部，煎汤趁热先熏后坐浴，每日1次，10天为1个疗程。若阴痒破溃者，则去川椒。

    (3)外搽方适用于阴痒皮肤破溃者。珍珠散，其组成为：珍珠、青黛、雄黄、黄柏、儿茶、冰片，共研细末外搽用。