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急性盆腔炎症状与预防

 更新时间:2009-3-27 1:22:50   来源: 本站原创  

  急性盆腔炎

  急性盆腔炎是指盆腔生殖系统器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜等处发生的炎症。表现为高烧、下腹及腰骶疼痛、白带增多。导致急性盆腔炎的病因主要是分娩、流产或剖宫产后机体抵抗力下降或宫颈手术消毒不严,或经期不注意卫生,或经期性生活等,导致各种化脓菌感染,或因盆腔内邻近器官发生炎症波及输卵管或卵巢所致。

  症状

  1.发病前多有宫腔手术操作或分娩、流产等病史。

  2.寒战、高烧、体温为38~40℃。

  3.下腹部及腰骶疼痛,白带增多,呈脓性,有臭味。

  4.妇科检查:阴道内分泌物多,宫颈、宫体及双附件触痛。

  5.血象:白细胞升高。

  预防

  1、注意经期、孕期及产褥期的卫生,以减低细菌感染生殖器官的机会。

  2、避免与患有性病的男性有性接触。

  3、医务工作者应严格掌握产科、妇科手术指征,作好术前准备;术时注意无菌操作,包括人工流产、放置宫内节育器、诊断性刮宫术等手术;术后作好护理,预防感染。彻底治愈急性盆腔炎,防止转为慢性。

  3、手术治疗

  (1)手术指征:

  ①经药物治疗无效:经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或肿块增大者,应及时手术。

  ②输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿:经药物治疗病情有好转者,可继续控制炎症数日,使肿块局限化,立即施行手术切除,以免复发。

  ③脓肿破裂:突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀或有中毒性休克表现,均应怀疑为脓肿破裂,一旦作出诊断应立即手术。

  ④并发弥漫性腹膜炎:需立即剖腹探查。

  (2)手术范围

  应根据病变范围、患者年龄、一般情况等条件全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女要考虑保留卵巢功能,尽可能采用保守性手术;年龄大,可考虑全子宫及双侧附件切

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