我院自2002年2月~2003年2月共收治急性盆腔炎病人共108例,均除外了疾病如外科方面疾病、宫外孕等。已婚60例;未婚48例,但均有性生活史,药物流产史。18~25岁80例,26~45岁28例。
分析结果:
(1)病史:人流术后及产后10例;药物流产后58例;放环后不规则阴道流血期有性生活史30例;其他原因10例。
(2)临床表现及体征:全部病例均有寒战、高热、头痛、食欲不振、下腹痛、腹膜刺激征、下腹压痛、反跳痛明显。伴发症状及体征:药物流产阴道不规则流血者,腹膜刺激征略较重58例,占55%,放环后不规则阴道流血30例,占27%,阴道分泌物呈脓性或淡黄色呈水样10例,占8%,60例做了后穹隆穿刺,48例进行取宫颈分泌物,穿刺液及宫颈分泌物均进行了细菌培养加药敏。穿刺液中有30例查到革兰阴性双球菌,诊断为淋菌性盆腔炎,占穿刺病例的50%。
(3)急性盆腔炎治疗情况:全部病例均通过细菌培养加药敏指导用药,用药多为头孢菌素类或氨基糖苷类、大环内酯类。在药敏未做出之前首先根据病史病因及临床表现,选择适当的抗生素。全部病例均在药敏指导下用药治疗均获痊愈。其中有90例用药后不到48h症状缓解,18例不到72h症状缓解。
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