专家解读妇科疾病致不孕

2005年10月，一对夫妇慕名来到北京天桥医院王磊主任的诊室求治，希望能在天桥圆她多年的母亲梦。经过详细的问诊后，王磊主任为其开具了临床相关检查，B超检查显示女孩右卵巢畸胎瘤、多囊卵巢及多发性子宫内膜息肉;数字化动态造影检查还表明其右侧输卵管间质部阻塞。女孩得知检查结果明白自己不孕的原因后，好生后悔，怪自己太无知，平常不懂得妇科疾病预防保健，更后悔自己的无所谓而未去医院定期检查。王主任安慰女孩夫妇，现代妇科微创技术发展很快，不必过于担心。

　　经过综合评判女孩的身体状况及检查结果，王磊主任决定为女孩行宫—腹腔镜联合诊治术，一次手术即为女孩剥离卵巢畸胎瘤及内膜息肉，在腔镜监控下实施多囊卵巢电凝打孔术，且疏通了运送卵子的命脉——输卵管。手术很成功，术后四天即出院了。

　　根据女孩的恢复情况，王磊主任在女孩术后第二个月适当给予促排卵治疗，当月即孕。

　　怀孕后女孩的丈夫特为此制作了一面锦旗送到王磊主任诊室，礼轻情义重，小小的锦旗代表了这个家庭对王主任的无限感激!

　　名医解惑畸胎瘤可致不孕

　　王磊主任介绍，畸胎瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤，通常由二个或三个胚层组织构成，其良恶性程度主要取决于瘤组织的成熟度，因此将畸胎瘤分为成熟型和未成熟型两大类：

　　1)成熟型畸胎瘤多为囊性且多发生于生育期妇女，称囊性畸胎瘤，属良性，大多为单侧性。在卵巢生殖细胞瘤中最多见，占卵巢畸胎瘤的97%～99%，占所有卵巢肿瘤的20%。镜检可见到三胚层各种类型的成熟组织，其中以皮肤、皮脂腺、汗腺、毛囊及脂肪最多见。

　　2)未成熟型畸胎瘤较少见，仅占卵巢畸胎瘤的1%～3%。多见于25岁以下的年轻患者。镜检可见由三胚层分化而来的未成熟和成熟组织混合组成。

　　王磊主任强调说，虽然囊性畸胎瘤预后较好，只有少数可发生恶性变，但切不可吊以轻心而忽视它的存在。因为畸胎瘤可出现急、慢性扭转，破裂，如得不到及时处理，将会影响卵巢的血运和引起坏死，继而出现卵巢的排卵功能障碍而导致不孕，严重者还会因粘连而影响输卵管的正常功能。对于卵巢畸胎瘤的治疗最好选择腹腔镜手术，可以避免传统手术可能引起粘连的缺点。

　　温馨提示

　　王主任告诫女性朋友，有过性生活的女性一定要定期半年或一年做一次妇科检查，以防妇科疾病困扰;而对于育龄期的待孕女性一定要在孕前三个月做孕前检查，孕前检查有利于让准备怀孕的女性及时发现平时无法察觉的疾病，避免因带病怀孕影响母亲及胎儿的健康。特别是既往患病或正在患病的夫妇，更应接受孕前检查。

　　在孕前检查中，可以及时发现男性精子质量有无问题。因为精子质量是反映男性生殖健康水平和生育力水平的重要指标，精子质量下降与不孕不育、流产早产、死胎死产及胎儿发育异常等密切相关。

　　据研究表明，造成这个问题的原因与环境污染、不良生活方式(如吸烟、过量饮酒、竞争和工作生活压力增大、夜生活过多等)有关，希望准备怀孕的夫妇还应注意各自的生活习惯，力保下一代能健康成长!