女性不孕的西医治疗

1.女性不孕病因治疗:(1)积极治疗器质性病变如阴道横隔、阴道炎症、盆腔肿块等。对于官腔粘连，可给予诊刮分离粘连.(2)无排卵性不孕者应诱发排卵，常用药物有：①氯米芬;为临床首选的促排卵药物，适用于体内有一定雌激素水平者，月经第5天起每日服50毫克，连续5天，停药后5～11天排卵，如无效可加大剂量100-150毫克，排卵率80%，但受孕率30%-40%，同时可加用绒毛膜促性激素促进排卵。

　　②绒毛膜促性腺激素(HCG)：具有类似促黄体激素的作用，当卵泡发育近成熟时，用药可促进排卵，常与氧米芬合用.一般在氯米芬停药7天左右加用2000-5000单位肌注，绝经期促性腺激素能促使卵泡生长发育成熟，从月经第6天开始，每日肌注1支，共7天，用药过程中要观察宫颈粘液，血激素水平测定，B超监测卵泡发育情况，当卵泡已发育成熟即停止用药，停药后用5000~10000单位HCG，肌内注射，促发排卵和黄体形成。

　　③黄体生成激素释放激素：适用于下丘脑性无排卵.

　　④溴隐亭：是抑制垂体分泌生乳素，适用于无排卵伴有高生乳素血症者.

　　(3)促进补充黄体功能：于月经周期第15天开始，每日肌注绒毛膜促性腺激素1000-2000单位，或于月经第20天开始肌内注射黄体酮10~20毫克，共5天.

　　(4)输卵管阻塞的治疗：轻度粘连可用输卵臂通液使其张开，或向官腔内注人抗生素，使药物直接向病灶接触，并通过注射时用一定压力，可分解粘连或对扭曲的卵臂均可达到治疗目的。

　　输卵管成形术：一般通气通夜术证实输卵管不同后做碘油造影，发现输卵管某部堵塞，可开腹行输卵管成形术，手术大致可分为：输卵管伞端粘连分解术，输卵管造口术，输卵管移植术等.

　　2.人工授精

　　人工授精是用人工的方法，将精液注入女性生殖道，取代性交，以达到妇女妊娠的一种方法。