不孕，该谁去检查？

JOHN和KATE又开始争执了，他们甚至记不清上次心平气和地谈话是什么时间了。最近一段时间以来，似乎争执成了家常便饭。而这一次，当然还是为了孩子的问题。实际上，没有孩子是他们最大的心病。他们不知道到底是谁的问题，但谁也不甘心示弱，也不知道到底该谁去做不孕不育检查。

　　实际上，该谁去做不孕不育检查这样的问题在全球都是非常普遍的，虽然发生率各国报道不尽相同。世界卫生组织在80年代末期，曾采用标准化的诊断方法，在25个国家33个研究中心组织调查，结果表明，发达国家发病率约在5%～8%，发展中国家亚洲和中东地区发生率较低，约3.0%～4.8%，而非洲的一些国家是高发地区，甚至有的高达10%～30%。我国1989年在大连进行的一项调查表明，患病率约1.01%。按8%计算，全世界约有5000～8000万人有生育问题，且每年新增200万对不孕不育夫妇，这个数目还在增加。

　　虽然越来越多的丁克家庭开始向传统家庭观念挑战，但希望有一个爱情的结晶，仍然是很多人的愿望，JOHN和KATE当然也包括在内。虽然他们的争执表面上看来是为了一些不足挂齿的琐事，可是背后真正的原因还是孩子问题对他们的困扰。

　　为什么不建议他去检查呢

　　能否怀孕，当然不是仅仅指你自己的生育功能是否正常，他同样也要接受检查。如果不能怀孕，双方都有出问题的可能，因为只有精子和卵子的生成、结合功能都正常，你才可能怀孕，仅仅检查单方面是不可靠的。

　　女性每月只排卵一次，女性生殖功能检查不仅操作繁琐，而且许多检查基本都是创伤性检查，如子宫内膜活检、输卵管通畅试验等;相对而言，男性生殖功能的检查主要是精液检查，精液检查是评价男性生育能力的基本检查，具有无创伤、费用低等优点，如果你没有怀孕，应该先建议他看男科门诊，这样可以避免走许多弯路。

　　精液采集有什么要求

　　精液采集的重要性是毋庸置疑的，这不仅是做好精液分析的前提条件，还是判断生殖功能的关键因素。

　　1.精液采集前虽然应在至少48小时内不做爱，但也不应该超过7天。否则可能影响精子活力的判断。并且为减少精液分析结果的波动，暂停做爱的时间应尽可能保持恒定。

　　2.如果是第一次进行精液检查，那么最好做两次精液分析，两次精液采集的间隔应该大于7天，但不能超过3周。如果两次的结果有明显的差异，那么还应该再进行第三次分析。

　　3.标本的采集最好在实验室附近的取精室内单独进行。否则的话，也要在采集后1小时内送到实验室。

　　4.用手淫的方法取精液是比较常用的手段，收集精液要用对精子无毒性作用的广口玻璃或塑料容器中。温度应保持在20～40℃,否则会降低精子活力。

　　5.如果手淫有困难，可用特制的安全套进行精液采集。但要注意的是，日常用的乳胶套会影响精子的存活，所以是不能用于采集精液的。性交中断法也不能用于采集精液，因为射精的最初部分可能丢失，而这部分的精子密度常常是最高的。而且，标本会受到细菌和微生物的污染;同时酸性的阴道分泌物对精子活力也会产生不利的影响。

　　6.精液采集一定要完全，否则影响结果的准确性。因为射精各部分精子密度是不相同的，射精最初部分是最高的，如果遗失部分精液，将影响结果的准确性。但如果是仅仅丢失了最后的精液部分，对结果的影响通常是不大的。

　　7.标本在运送到实验室的过程中，温度应保持在20℃～40℃。

　　精液常规检查项目的内容

　　精液标本采集后，要检查哪些项目呢?

　　1.精液量：正常男性每次射精，精液量不少于2ml。通常情况下，精液量少经常是因为部分精液丢失。

　　2.精液的色泽：正常的精液质地均匀、呈灰白色，长期没有射精时，精液略带黄色。如果精子密度非常低，精液会显得较为稀薄。其他颜色通常表明存在异常情况，需要做进一步的检查。

　　3.液化时间：室温下，精液射出体外立即会凝固，随后在15分钟内液化，如超过60分钟精液不液化应视为异常。如果精液液化时间延长，不完全液化或不液化，通常与前列腺分泌功能低下有一定关系。

　　4.酸碱度：酸碱度应在射精后1小时内测定。正常精液略呈碱性，偏酸使精子的活动下降，碱化使精子的活动增强。附性腺炎症可影响精液的酸碱度。

　　5.粘稠度：正常液化后的精液呈稀薄的液体。

　　6.凝集度：精液在显微镜下观察，可以看到绝大部分精子分散、自由游动。当精子凝集成一团一团的，表明精液中很可能存在抗精子抗体。

　　7.精子密度和总数：精子正常的密度应该是每毫升2，000万个以上。低于2，000万/毫升为轻度少精症，500-2，000万/毫升为中度少精，低于500万/毫升为重度少精。但是每个人的具体情况不同，而且即便是同一个人在不同的时间，密度也会有很大的不同，所以仅仅检查一次就下结论是不合理的。

　　8.精子的活动率和活动度：精子活动度可分为a、b、c、d四级。一般来说，在精子密度和活动率中，两项不正常者的不孕率显著高于仅有一项不正常者。

　　9.精子的形态：精子的形态不正常通常表明生殖能力低下，受孕的机会大大减小。

　　10.白细胞和红细胞：精液中可以存在少量白细胞，但没有红细胞。如果白细胞数量过多或出现红细胞则说明可能有生殖系统炎症。当然，你也可以选择计算机辅助精子分析的方式来检查精液，结果会更加准确，而且速度更快，是一种不错的选择，只是价格较。JOHN和KATE的问题在男性科很快得到了解决。从KATE充实的笑脸上，可以感受到JOHN对她细心的照顾和爱。