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男性不育患者的检查

 更新时间:2008-9-9 12:59:37   来源: 本站原创  点击数:  

对于男性不育患者来说,应做如下检查:

  生殖器官的检查对于男性不育症,生殖器官检查非常重要。检查内容包括:对阴茎、尿道、睾丸、精囊、前列腺等的视诊和触诊。看有否严重包茎,有无硬结、炎症、肿瘤及发育异常等。尿道有无排尿困难、瘘孔、下裂、硬结及狭窄。前列腺查其大小,看有无肥大、硬结、肿块,并通过按摩前列腺取前列腺液送化验室检查。睾丸检查通过测量大小,看两侧是否对称、硬度如何、有无硬结、压痛、鞘膜积液、肿物,是否有隐睾。精索检查包括输精管硬度、有无结节、压痛及精索静脉曲张等。

  精液检查这是男性不育症必查项目,检查包括:精液量、颜色、酸碱度、精液液化时间、精子密度、精子活动和精子形态。

  精子穿透试验临床上常常见到精液检查正常男性的配偶,却不能受精怀孕。这就是说正常的精液不一定代表精子有穿透能力,必须进一步作精子穿透试验,因为精子所具有的穿透力才是男性的实际生育能力。

  前列腺液检查正常前列腺液为乳白色,呈弱酸性,高倍镜下白细胞在10个以内,如有炎症,白细胞数会明显增多。

  内分泌检查精子产生与发育依赖以下几种激素及它们之间的相互调节作用。测定激素水平可作为判断男性生育力和评价疗效的重要观察依据。因此,在有条件的医院可作如下激素测定:配子生成素(FSH)、促间质细胞刺激素(LH)、睾酮(T)、HCG刺激试验,LH-RH兴奋试验,克罗米芬刺激试验等,以判断内分泌功能是否紊乱,也可推断病变部分是下丘脑、垂体,还是睾丸,有其实际临床价值。

  免疫学检查检查有无抗精子抗体存在,目前国内常用的方法有:精子凝集试验、精子制动试验、固相酶试验,性交后试验等。

  其他必要时可作睾丸活检、输精管造影、染色体检查,根据其检查结果判断男性不育症患者可逆性还是不可逆性。

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