不孕症患者病因

不孕症患者病因与治疗

　　生育年龄的妇女，婚后同居二年以上未采取避孕措施而不育者，称原发不孕。曾经生育或流产后2年以上未再受孕，为继发不孕。不孕是一症状，应寻找原因，进行治疗。

　　一、不孕症病因

　　夫妇任何一方或双方，有全身性或性器官疾病者，均能导致不孕。女方不孕的主要原因为：

　　(一)全身性疾病　严重慢性病及内分泌失调等。

　　(二)生殖器官疾病　为不孕症的最常见原因。

　　1.发育异常　子宫发育不良及畸形，先天性无阴道、阴道横膈等可影响性交或阻碍精子的进入。

　　2.炎症　阴道炎、宫颈炎，将改变阴道酸硷度，不适于精子生存，子宫内膜炎可影响受精卵着床;输卵管炎引起的管腔闭塞将妨碍受精。

　　3.肿瘤　子宫肌瘤有时可堵塞或压迫输卵管，减少受孕机会;粘膜下肌瘤及壁间肌瘤可引起内膜变化，妨碍受精卵植入。

　　4.卵巢功能障碍　主要为不排卵，或黄体功能不良。

　　二、不孕症诊断

　　(一)精液检查　女方的检查较男方复杂。对女方作系统检查前，应先检查男方，主要进行生殖器及精液检查，精液量正常约3～5m1，每一高倍视野下白细胞不超过5个，每ml含精子6000万以上，其中畸形者在10%以下，80%的精子在2小时内仍应保持正常活动力。

　　(二)女方检查

　　1.病史　包括月经史、性生活史及盆腔疾病史。

　　2.全身检查　注意营养、第二性征的发育及甲状腺情况，必要时测基础代谢率。

　　3.妇科检查　注意生殖器官发育情况及有炎症、肿瘤等。

　　4.排卵功能测定。

　　⑴于月经前1～2天，或经期头12小时内，取子宫内膜，检查有无分泌期变化，决定有否排卵，同时排除内膜病变。

　　⑵宫颈粘液结晶检查(详见妇科特殊检查)。

　　⑶基础体温测定(详见妇科特殊检查)。

　　⑷输卵管通气和通液术